社會醫(yī)學(xué)與醫(yī)保有什么關(guān)系 醫(yī)保社保重要嗎
用社會醫(yī)學(xué)的理論和方法分析我國社會衛(wèi)生狀況存在的問題并提出改善的對策,社會醫(yī)學(xué),醫(yī)保社保有什么作用?為什么要學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)?試述社會醫(yī)學(xué)的概念?影響社會醫(yī)學(xué)的因素主要有哪些。
本文導(dǎo)航
- 人民衛(wèi)生知識水平提高的原因
- 社會醫(yī)學(xué)是不是醫(yī)學(xué)的分支
- 醫(yī)保社保重要嗎
- 學(xué)臨床醫(yī)學(xué)多可怕
- 社會醫(yī)學(xué)的研究目的是什么
人民衛(wèi)生知識水平提高的原因
你好,這個(gè)問題我曾經(jīng)不只一次的回答過,但是每次回答都是不一樣的心情,我也是一名醫(yī)學(xué)工作者長達(dá)20年,下面聽聽我的見解:
論醫(yī)學(xué)的社會性
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)
醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),其載體是人的生命,其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足社會的醫(yī)學(xué)需求,在社會中實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人類生命的作用,因此醫(yī)學(xué)又具有社會性。醫(yī)學(xué)的社會性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開人類社會的發(fā)展,更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會工作中。
1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與人類社會的發(fā)展有極為密切的關(guān)系
醫(yī)學(xué)是“研究人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),事實(shí)上也堅(jiān)持了“客觀性的原則,堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”〔1〕;醫(yī)學(xué)的研究對象本質(zhì)上是人類的生命過程;并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識與經(jīng)驗(yàn)來保護(hù)人們的健康,消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),但由于他的工作對象是人,因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù),而是高科技與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。
1.1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有密切的關(guān)系 (1)我國在上古時(shí)代醫(yī)生就已經(jīng)是專門的職業(yè),如周禮天官就有正式文獻(xiàn)提到醫(yī)師的職責(zé)。然而,由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件比較落后,并非每個(gè)醫(yī)生都受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練,而一般人中只要略有學(xué)問且自己對醫(yī)事有所把握者,都可為人切脈開藥,直到如今仍有其余跡。(2)秦漢以來,內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá),少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入了中國,從而豐富了人們的藥材知識?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時(shí)流傳下來的中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識,載藥365種,并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。還有一本傳世巨著,那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,她博大精深的科學(xué)闡述,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且包羅天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等各項(xiàng)人類所獲的科學(xué)成就。(3)隋唐時(shí)期,由于政治統(tǒng)一,經(jīng)濟(jì)文化繁榮,內(nèi)外交通發(fā)達(dá),外來藥物日益增多,用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富,對藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的國家藥典。它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,載藥850種,在國外影響較大。(4)到了金元時(shí)代,中國醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍寫成了《本草綱目》,該書收載藥物1892種,附方10000多個(gè),對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。大約在公元十一世紀(jì),中醫(yī)即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。到了現(xiàn)代,由于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績。2003年抗非典的勝利,就是最好的例子。
1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對人類有積極的教育作用 (1)中國古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早,與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密,歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī),積極用世的思想比較突出。儒家思想中的核心問題“仁”與“禮”同時(shí)也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。孫思邈在《千金方》中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病…先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普教含靈之苦,”清代袁枚評薛雪從醫(yī)一語中的“圣學(xué)莫好仁,先生能以術(shù)全其民,使無夭禮,是即孔子老安少懷之學(xué)也?!睆摹吨芏Y醫(yī)師章》到《古今圖書集成醫(yī)部全錄》,一部中國醫(yī)學(xué)院史,“仁”的思想貫穿始終,可以說,中國醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。在市場經(jīng)濟(jì)社會里,不少人為攫取財(cái)富,踐踏人性,毀滅人倫,無所不用其極。即使在醫(yī)學(xué)界,草菅人命,乘人之危,坑蒙詐騙,已不是什么稀奇事。以中國醫(yī)史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照,作為對當(dāng)今唯利是圖的人的棒呵,積極意義是明顯的〔2〕。(2)中國古代的醫(yī)學(xué)偉人。常帶著實(shí)事求是勇敢探索的精神以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動。因而他們在當(dāng)時(shí)以致對后世都具有模范作用。從張機(jī)到后來的金元四大家,溫病學(xué)說大家,他們無不是科學(xué)地牢記前人,批判地吸收前人經(jīng)驗(yàn),大膽提出自己見解,創(chuàng)立自己學(xué)說,推動中國醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展,從而不斷地促進(jìn)人類的進(jìn)步。
2 不同的社會時(shí)代有不同的醫(yī)學(xué)模式
醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下,人類為保護(hù)健康與疾病作斗爭時(shí)觀察、分析和處理各種問題的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法。歷史上曾有過多種醫(yī)學(xué)模式。(1)西周時(shí)已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度:置醫(yī)師,掌醫(yī)之政令;又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等,為醫(yī)學(xué)分科之始。當(dāng)時(shí)政府機(jī)關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰,變火,以救時(shí)疾。公元前五世紀(jì),醫(yī)學(xué)家秦越人(扁鵲)診病已用望、問、聞、切的診斷法,尤長切脈診斷。(2)現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變〔3〕。生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式對人的屬性的認(rèn)識,包括了人的生物屬性與社會屬性,對疾病的發(fā)生和變化,由生物層次探究到社會層次,醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會的因素。心理―社會因素在舊的模式下,不會因不被認(rèn)識而不發(fā)生作用,也不會因被認(rèn)識而替代生物因素。心理―社會因素因其影響生物因素成為醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容,但醫(yī)學(xué)的載體仍然是人體生命,醫(yī)學(xué)所研究的本質(zhì)上依然是人體生命過程。因而新醫(yī)學(xué)模式并未使醫(yī)學(xué)超出自然科學(xué)的范疇,而成為自然科學(xué)與社會科學(xué)交叉的科學(xué)―實(shí)質(zhì)上就是社會醫(yī)學(xué)〔4〕。生物心理社會醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素,也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響,甚至在此認(rèn)識上形成了社會醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)等一系列新興學(xué)科。它認(rèn)為人類健康的維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素,也起著某種程度的決定性作用。這種醫(yī)學(xué)模式不僅從觀念上對健康與生命作出了這些理解,而且開始從醫(yī)學(xué)角度對之進(jìn)行論證,如不同文化心理的人群對于疼痛的忍受力、心理因素對糖尿病治療的影響、醫(yī)患關(guān)系對老年患者康復(fù)的影響、嚴(yán)重自然災(zāi)害對兒童精神健康的影響等等研究。這些研究不斷地從實(shí)踐上證明了這種醫(yī)學(xué)觀符合于人類健康維護(hù)的需要。也正因如此,它才在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了還原論與整體論、醫(yī)學(xué)技術(shù)主義與人文主義的有機(jī)統(tǒng)一〔5〕。
3 醫(yī)學(xué)的社會性對醫(yī)務(wù)人員的要求
如今醫(yī)學(xué)社會工作者的足跡已遍布世界許多國家的醫(yī)院和社區(qū)。醫(yī)學(xué)社會工作者的任務(wù)是關(guān)注患者的社會屬性,把握患者的社會心理因素,分擔(dān)醫(yī)護(hù)技術(shù)之外的社會工作,擴(kuò)展有利于患者和家屬應(yīng)對疾病、死亡等方面的社會心理調(diào)適工作,提高患者的適應(yīng)能力,調(diào)動患者機(jī)體內(nèi)在的自愈力,構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)之外的另一條途徑,促進(jìn)患者盡快康復(fù);目的是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷與照顧;與醫(yī)護(hù)人員一起努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的“全人”服務(wù)目標(biāo)。目前應(yīng)把化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛作為工作重點(diǎn)。通過醫(yī)學(xué)社會工作可以提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院聲譽(yù),增強(qiáng)醫(yī)院競爭力,最終促進(jìn)社會的文明與進(jìn)步。(1)醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會,僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。若說醫(yī)學(xué)的社會實(shí)現(xiàn)“是一門社會科學(xué)”可謂恰當(dāng),甚而可言為“一門大范圍的政治學(xué)”。在使用醫(yī)學(xué)過程中進(jìn)行的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)研究、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)評估、決策分析等已不可能是醫(yī)生所能完成的任務(wù),需要有統(tǒng)計(jì)學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會學(xué)家的加入。醫(yī)學(xué)必須與社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等一起,共同實(shí)現(xiàn)社會賦予的使命?;谶@一點(diǎn),醫(yī)學(xué)應(yīng)該超越狹窄的視野,在社會實(shí)踐中與社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)密切結(jié)合在一起;而另一方面,促進(jìn)醫(yī)學(xué)在社會實(shí)踐中也不能只專注于醫(yī)學(xué),社會同樣也需要戰(zhàn)略的眼光,主動運(yùn)用經(jīng)濟(jì)的、社會的手段,促進(jìn)以醫(yī)學(xué)為基石的公共衛(wèi)生體系在社會發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)學(xué)的社會實(shí)踐既要落腳于醫(yī)學(xué),又不能孤立地依賴醫(yī)學(xué),既要充分地利用醫(yī)學(xué),又不能將醫(yī)學(xué)的范疇擴(kuò)大化。(2)醫(yī)學(xué)社會工作關(guān)注的重點(diǎn)是患者的社會屬性,彌補(bǔ)單純生物醫(yī)學(xué)的缺陷,強(qiáng)化人文關(guān)懷照顧,實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)模式的完善,為此有很多與醫(yī)護(hù)人員密切合作,需要與醫(yī)院其他部門協(xié)調(diào)關(guān)系〔6〕。例如,患者對診斷治療中的情況提出問題和意見,我們可根據(jù)自己的知識背景給予正確的解釋,但有些問題必須由醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬說明。尤其當(dāng)前醫(yī)學(xué)社會工作要特別協(xié)助醫(yī)患雙方的溝通和理解,了解患者和家屬的希望、要求和意見,及時(shí)反饋給醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員,改進(jìn)醫(yī)院的工作。(3)社會工作具有國際公認(rèn)的涵義,即以利他主義的價(jià)值觀念主導(dǎo)幫助他人。雖然社會工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不同,但社會工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性,人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則〔7〕。維護(hù)生命,關(guān)愛健康是醫(yī)學(xué)社會工作的第一價(jià)值原則,醫(yī)學(xué)社會工作者必須尊重患者,關(guān)心患者,一切從患者的健康利益出發(fā),熱情、理解和真誠是應(yīng)具備的基本品質(zhì)。醫(yī)學(xué)社會工作者是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的,具有一定專業(yè)技能的社會職業(yè)角色,要以科學(xué)的助人技巧為手段,達(dá)到助人活動的有效性。他們要用廣博的知識、技能和價(jià)值為社會提供安全、有效和建設(shè)性的社會服務(wù)。我國現(xiàn)在不能要求過高,但經(jīng)過一定培訓(xùn)還是必要的〔8〕。價(jià)值理論是社會工作的靈魂,價(jià)值觀和倫理觀方面的培訓(xùn)必不可少;社會學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)理論是基礎(chǔ)。社會工作方法和技巧的學(xué)習(xí)討論也很重要;醫(yī)學(xué)健康知識的具備有利于醫(yī)學(xué)社會工作的專業(yè)需要〔9〕。
醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),同時(shí)又具有社會性。我們所作的醫(yī)學(xué)社會工作還是初步的探索,還需要繼續(xù)努力,我們相信隨著社會轉(zhuǎn)型,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,健康觀念的轉(zhuǎn)變,具有我國特色的醫(yī)學(xué)社會工作一定會發(fā)展、成熟起來。
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參考資料:http://www.studa.net/Clinical/070929/14523081.html
社會醫(yī)學(xué)是不是醫(yī)學(xué)的分支
1E2D3D4A5C6E7C8D9E0E.社會醫(yī)學(xué)是在國家[官方]醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的大眾[民間]醫(yī)學(xué).
醫(yī)保社保重要嗎
的實(shí)施細(xì)則,“外籍員工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市,”
良好的外籍員工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在城市(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)),根據(jù)上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工基本參加了一些問題,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“(滬府發(fā)[2011] 27號,以下簡稱“通知”)等規(guī)定,制定規(guī)則。
范圍
條件適用于與用人單位建立勞動關(guān)系在城市,并按照“通知”第二條的規(guī)定,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)居住城鎮(zhèn)職工(以下簡稱為外籍員工)。
二個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理(門診)
(一)個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診專用)資金。通過我的個(gè)人醫(yī)療賬戶由個(gè)人支付的所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(門診只),其中,從2011年到2014年,個(gè)人每月基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于30元,包含每月30元的標(biāo)準(zhǔn)下,個(gè)人的貢獻(xiàn),并計(jì)入基本工資標(biāo)準(zhǔn)之間的差異醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由雇主。
市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心(以下簡稱市醫(yī)療中心)每月根據(jù)包含在標(biāo)準(zhǔn)的外部員工的個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診)的規(guī)定,通過資金包括在資金,按照城鎮(zhèn)職工的基本工資一月清算的變化,計(jì)入充滿,多計(jì)入扣除?!?/p>
雇主和城鎮(zhèn)職工支付不支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),市醫(yī)療中心根據(jù)包含在標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,到員工的個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診)的補(bǔ)充資金。
(2)使用個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診)。鎮(zhèn)的員工在按照本規(guī)定的“通知”資金支付的使用個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診只)滿足城市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求,門診緊急醫(yī)療費(fèi)用,以及指定零售成本藥店購買藥物。
(三)取消個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診)。城鎮(zhèn)職工死亡或服務(wù)在國外(退出),以解決他們的個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診)取消了。
個(gè)人醫(yī)療帳戶(門診)取消,由區(qū),縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下簡稱縣醫(yī)療中心)的剩余資金清算的個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診),清算后的剩余資金以現(xiàn)金形式發(fā)還個(gè)人。
(d)轉(zhuǎn)讓的個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診)。外國勞動關(guān)系的員工由城市轉(zhuǎn)移到其他省份城市,和個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診的私密性)的轉(zhuǎn)移,按照的通知“延續(xù)若干問題的處理就轉(zhuǎn)讓城市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系(上海人力資源和社會醫(yī)學(xué)[2010第69號)的規(guī)定。
(五)建立個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診),并啟用停止計(jì)入和恢復(fù)計(jì)入每年的資金。根據(jù)“關(guān)于印發(fā)上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶管理辦法(試行)>的通知(上海醫(yī)保[2000] 47號)。
三,醫(yī)療保險(xiǎn)......的規(guī)定/ a>
(一)從下個(gè)月開始,在全市城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工可以享受住院和急診醫(yī)療待遇,以及使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金(私人門診)。 BR />
(二)醫(yī)院,急診醫(yī)療
城鎮(zhèn)職工住院或急診留院觀察醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付進(jìn)行限制,起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額是根據(jù)城市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。
城鎮(zhèn)職工一年內(nèi)最高的醫(yī)院或急診留院觀察醫(yī)療費(fèi)用,積累了較多的超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%;支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,將附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%支付,其余的城鎮(zhèn)職工個(gè)人的自我。
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(三)外籍員工暫時(shí)享受的負(fù)擔(dān)治療門診大病,家庭病床和醫(yī)療,以及不同類型的健康保險(xiǎn)。
(四)用人單位應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),城鎮(zhèn)職工,不支付或不完全充電,從下個(gè)月開始,停止接入健康保險(xiǎn)福利。雇主和外籍員工的全面和支付的健康保險(xiǎn)費(fèi),下月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,停止治療期間的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
四支付管理
城鎮(zhèn)職工基本診療項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)和用藥范圍,支付標(biāo)準(zhǔn)按照與城市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。
5外籍員工的醫(yī)療待遇的憑證
(一)外籍員工使用社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)(以下簡稱簡稱醫(yī)保卡)作為一個(gè)醫(yī)生的憑據(jù),他們將不在上海,基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診,急診醫(yī)療記錄冊(自管理)。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的每天發(fā)行,由用人單位所在地的縣醫(yī)療中心負(fù)責(zé)。縣醫(yī)療中心由雇主向雇員支付的醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞,損失,損害被報(bào)道,的處理電話通知,根據(jù)城市的有關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷
城鎮(zhèn)職工基本省,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診住院醫(yī)療費(fèi)用,第一個(gè)外國醫(yī)生的個(gè)人事前事后到鄰近的縣醫(yī)療中心展示他們的信息,符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
其他七個(gè)
(一)外籍員工在一年的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,按照城市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。
/>(二)原“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡內(nèi)每天的日常醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼資金,繼續(xù)按照每天的日常醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼綜合保險(xiǎn)的外籍員工的意見,在實(shí)施上海“(上海勞動[2005] 12號)。
(三)2011年7月1日的規(guī)則,有效期為5年從實(shí)施之日起
:住院報(bào)點(diǎn)費(fèi)為1500元,超過85%的超過28萬。報(bào)告80%
學(xué)臨床醫(yī)學(xué)多可怕
社會醫(yī)學(xué)(sociaI medicine)是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科,它研究社會因素與個(gè)體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律,制訂相應(yīng)的社會衛(wèi)生策略和措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會活動能力,提高生命質(zhì)量,充分發(fā)揮健康的社會功能,提高人群的健康水平。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育局限于生物醫(yī)學(xué)教育模式,強(qiáng)調(diào)從生物醫(yī)學(xué)的角度研究疾病發(fā)生的原因及發(fā)病機(jī)制,疾病的診斷、治療及康復(fù)技術(shù)等。
社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的是使未來的衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人員初步建立起社會醫(yī)學(xué)觀念和思維模式,樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐,了解社會因素對人群健康的重要作用,了解人群健康狀況及醫(yī)學(xué)面臨的主要衛(wèi)生問題,學(xué)習(xí)研究人群健康狀況及評估社會衛(wèi)生狀況的方法,研究評價(jià)衛(wèi)生事業(yè)的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑,學(xué)習(xí)對高危人群和高危因素進(jìn)行社會干預(yù)的手段以及評價(jià)工作效果的方法,為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和改善人群健康水平提供有用的知識和技能
社會醫(yī)學(xué)的研究目的是什么
社會醫(yī)學(xué)(sociaI medicine)是從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科,它研究社會因素與個(gè)體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律,制訂相應(yīng)的社會衛(wèi)生策略和措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會活動能力,提高生命質(zhì)量,充分發(fā)揮健康的社會功能,提高人群的健康水平。
越來越多的研究結(jié)果證實(shí),影響人類疾病與健康的因素多種多樣,而且互相關(guān)聯(lián)。例如,人類某種疾病既可以在分子生物學(xué)水平上找到結(jié)構(gòu)缺陷,也可在反應(yīng)器官功能的生理生化指標(biāo)受現(xiàn)異常,還可以追溯到患者家庭和人際關(guān)系方面出現(xiàn)的障礙。社會因素在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的重要作用更不能忽視。這些生物、心理和社會因素常常互為因果、綜合作用,引起疾病發(fā)生、發(fā)展的多樣性和復(fù)雜性。因此,人們不僅要從生物因素,還要從心理和社會因素方面認(rèn)識和防治疾病。這就客觀上要求醫(yī)學(xué)與社會學(xué),醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間相互滲透,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。由于人具有生物和社會的雙重屬性,因此,對于生命、疾病和健康的本質(zhì)認(rèn)識,也需要從這兩種屬性及其相互關(guān)系上進(jìn)行探索。
社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容包括以下三個(gè)方面:
1.研究社會衛(wèi)生狀況,主要是人群健康狀況。社會醫(yī)學(xué)以群體為研究對象,應(yīng)用社會調(diào)查的方法,研究社會衛(wèi)生狀況,主要是人群的健康狀況,尋找主要的社會衛(wèi)生問題,發(fā)現(xiàn)健康弱勢人群及重點(diǎn)防治的對象,找出危害人群健康的主要危險(xiǎn)因素以及應(yīng)對策略,對社會衛(wèi)生問題作出社會醫(yī)學(xué)的“診斷”。
2.研究影響人群健康的因素,特別是社會因素。社會醫(yī)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查、回顧性調(diào)查及前瞻性調(diào)查等多種研究方法,研究各種因素特別是社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化因素、人口發(fā)展、生活勞動條件、行為生活方式以及衛(wèi)生服務(wù)等眾多社會因素對人群健康的影響,對現(xiàn)有的社會衛(wèi)生問題進(jìn)行社會病因?qū)W分析,為制訂社會衛(wèi)生策略提供政策依據(jù)。
3.研究社會衛(wèi)生策略與措施。社會醫(yī)學(xué)不僅要通過社會衛(wèi)生調(diào)查及社會病因?qū)W研究找出當(dāng)前存在的主要社會衛(wèi)生問題以及嚴(yán)重程度,更為重要的是針對存在的衛(wèi)生問題及其產(chǎn)生問題的原因提出改善社會衛(wèi)生狀況,提高人群健康水平的綜合性、社會性策略與措施,即提出社會醫(yī)學(xué)的“處方”。這里所指的社會衛(wèi)生策略與措施不是單純的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)措施,而是指衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標(biāo)與指標(biāo)、政策與措施等,通常包括合理配置衛(wèi)生資源,科學(xué)組織日常衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),研究與保護(hù)人群健康相適應(yīng)的政治、經(jīng)濟(jì)、法律和文化教育等方面的策略與措施。
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