中藥藥劑學(xué)調(diào)劑報(bào)告怎么寫 請(qǐng)問藥物制劑專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告怎么寫
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藥學(xué)專業(yè)的假期實(shí)踐報(bào)告怎么寫?
[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)服務(wù)模式;醫(yī)患關(guān)系
藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),包括藥物選擇、藥物使用知識(shí)和信息,以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)改善與提高病人生鈧柿康哪勘輟>菔瀾縹郎?櫓?柿舷允荊??蛟?/3患者死于用藥不當(dāng),1/7患者死于不合理用藥;據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)聾啞兒童中的2/3病例由不合理應(yīng)用抗生素引起,用藥者中的12%~30%存在不合理現(xiàn)象,由藥源性疾病致死的人數(shù)占住院人數(shù)的11%,因發(fā)藥交待不周或錯(cuò)誤而致死人命的資料也有報(bào)道,這些事實(shí)充分說明了提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要性,以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1 藥學(xué)服務(wù)要精細(xì)化
1.1 服務(wù)時(shí)間上的精細(xì)化
過去,作為提供藥學(xué)服務(wù)的藥師和渴望得到用藥服務(wù)的患者,兩方面所存在的狀態(tài)都是被動(dòng)的。從服務(wù)時(shí)間上看,患者和藥師的接觸僅僅局限于取藥這一個(gè)瞬間,短暫的交流對(duì)于提供服務(wù)和要求服務(wù)的雙方往往實(shí)現(xiàn)不了有效的對(duì)接。服務(wù)時(shí)間上的精細(xì)化,是醫(yī)療衛(wèi)生單位提升自身服務(wù)水平的一個(gè)關(guān)鍵。這就要求藥師們要及時(shí)收集門診患者和住院病人的有效信息,對(duì)用藥的動(dòng)態(tài)化過程能夠有一個(gè)檔案化的記錄;要在固定崗位的同時(shí),通過參與查房、健康咨詢、義診等多種形式,使為患者的服務(wù)成為一個(gè)完整的過程,包括院前、院中、院后等多個(gè)治療環(huán)節(jié)。
1.2 服務(wù)結(jié)構(gòu)上的精細(xì)化
面對(duì)健康需求越來越急迫的患者,藥師究竟在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中提供什么樣的服務(wù)才能滿足需求,什么樣的藥師才是時(shí)代的要求呢?顯然,過于簡(jiǎn)略的藥學(xué)服務(wù),直接影響藥效。如患者拿到的中藥袋上面只寫著“1天1服,2次服完”等字樣。但是,實(shí)際上中藥的服用過程還有溫服和冷服之分,有飯前和飯后之分,還有服用時(shí)間的差異等等。中藥調(diào)劑師一些過于簡(jiǎn)略的交待,卻忽視了對(duì)這種個(gè)性化的指導(dǎo)。從時(shí)間藥理學(xué)的角度來分析這種行為,就對(duì)藥品的效用產(chǎn)生了沖擊。同樣,藥師如果不注重對(duì)西藥用藥細(xì)節(jié)的服務(wù),也會(huì)帶來類似的問題。因此,藥師要能夠熟練應(yīng)用自身的藥學(xué)知識(shí),指導(dǎo)患者合理用藥,防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生;還要能做好對(duì)用藥費(fèi)用經(jīng)濟(jì)合理性的分析,滿足不同群體的用藥需求。
2 提高門診窗口藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)和質(zhì)量
2.1 藥學(xué)服務(wù)的目的
藥學(xué)服務(wù)的目的是通過對(duì)患者用藥前的教育、用藥過程中的引導(dǎo)和指導(dǎo)監(jiān)測(cè),保證其能夠正確、合理地使用藥物,避免或減少不良反應(yīng),提高患者治療的順應(yīng)性,實(shí)現(xiàn)或提高治療效果。對(duì)于具體的患者,每次解決的問題是不同的。但是所關(guān)心的問題一般都具有共性,如涉及藥物的藥效、藥物的副作用及其處理,藥物的用法、用量及服用技巧,忘記服藥的處理,藥物間、藥物與食物間的相互作用,藥物的有效期及保存等。在日常工作中,藥師要了解患者的需求,并用心去接觸,留意哪些是患者經(jīng)常詢問的,哪些是患者經(jīng)常疏忽的,哪些是必須告訴患者的,然后有針對(duì)性地補(bǔ)充、強(qiáng)化我們的專業(yè)知識(shí)和能力,使我們的服務(wù)日臻完善。
2.2 提高藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)
患者流動(dòng)性大,層次不一,情況復(fù)雜,藥學(xué)服務(wù)在具有必要性的同時(shí),也有挑戰(zhàn)性。如果忽視藥學(xué)服務(wù),就會(huì)發(fā)生許多意想不到的問題。如藥師服務(wù)過程中態(tài)度冷漠引起患者不滿;有些胃病患者或良性腫瘤患者咨詢胃復(fù)春、參蓮膠囊、西黃丸等藥作用時(shí),藥師的一句“這是治療癌癥的”,就把患者生活的自信心摧毀了;還有患者沒有將利福平滴眼液中的紅色藥片倒入裝有生理鹽水的滴眼瓶中搖勻使用等,這些都是藥師藥學(xué)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)造成的。
2.3 提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量
藥學(xué)服務(wù)是有技巧的,這在很大程度上影響服務(wù)最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目光游動(dòng)不定、站立時(shí)搖晃、坐著時(shí)蹺腿、身體后傾等不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)會(huì)降低患者的信任感。講話時(shí)聲調(diào)應(yīng)有高有低,速度適中顯示出關(guān)心對(duì)方的感覺;適當(dāng)距離,一般視周圍環(huán)境而定,太遠(yuǎn)既不容易聽清對(duì)方說話,又使信任度降低,太近反而增加緊張感。服務(wù)中,應(yīng)多替對(duì)方考慮,如果語(yǔ)言不通,可以寫下要說的話;對(duì)于耳聾的老者,應(yīng)多重復(fù)幾遍。還要對(duì)患者的資料保密。總之,藥師要本著以“病人為中心”的服務(wù)理念和態(tài)度,對(duì)待患者要表現(xiàn)出應(yīng)有的同情心,冷靜耐心地傾聽,一般應(yīng)身體前傾,保持適宜的體態(tài),如點(diǎn)頭和微笑,保持溫和友善及積極的態(tài)度有助于建立患者對(duì)藥師的信任。
3 繼續(xù)加強(qiáng)和完善用藥咨詢工作
3.1 加強(qiáng)和完善用藥咨詢工作的重要性
以前有關(guān)用藥問題的解答一般是由負(fù)責(zé)審核發(fā)藥的藥師來承擔(dān),由于調(diào)配程序和工作量的限制,藥師沒有足夠的時(shí)間細(xì)心解答患者提問,患者大多在取完藥品之后又返回到醫(yī)生面前進(jìn)行咨詢,加上醫(yī)院的藥價(jià)普遍比零售藥店的價(jià)高,患者對(duì)藥師的工作也因此會(huì)有些不認(rèn)可和偏見。
2005年底,我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求,在門診西藥房設(shè)獨(dú)立開放的藥師咨詢臺(tái),并把門診藥房電話作為藥品咨詢熱線,24 h為患者提供服務(wù),首次實(shí)現(xiàn)藥師與患者的零距離接觸,藥師直接面對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)主動(dòng)解答醫(yī)、患雙方與用藥相關(guān)的問題,為藥師開辟了除藥房、藥庫(kù)之外的另一片天地。我院自從在發(fā)藥窗口旁邊設(shè)標(biāo)志醒目的咨詢臺(tái)后,咨詢?nèi)藬?shù)已由原來的每天數(shù)十人次增至上百人次,咨詢內(nèi)容也由價(jià)格、服用方法發(fā)展到禁忌證、不良反應(yīng)以及對(duì)生活質(zhì)量影響等方面。一些老年患者時(shí)常會(huì)把家中自行購(gòu)買的非處方藥帶來請(qǐng)藥師指導(dǎo),并把用藥的感受與藥師進(jìn)行交流,隨著用藥咨詢工作的開展,我院藥師的工作已經(jīng)慢慢得到廣大患者的肯定,有效地改善了藥、患關(guān)系。
3.2 加強(qiáng)和完善用藥咨詢工作能有效節(jié)約醫(yī)療資源
通過向藥師的咨詢,病人對(duì)合理用藥有了一定的了解,減少了不良反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)通過藥師向病人宣傳疾病防治知識(shí),讓他們了解堅(jiān)持正確按時(shí)遵醫(yī)囑服藥的重要性,以及隨意中斷停藥的危害性,以提高病人對(duì)藥物治療的依從性。對(duì)任何疾病的治療,最具成本效益的方案是對(duì)患者進(jìn)行教育,避免可能發(fā)生的問題。經(jīng)常聽到高血壓患者說:“血壓高時(shí)我才吃藥;血壓不高,我就不吃了?!睆难獕褐笜?biāo)及藥物副作用角度考慮,似乎是對(duì)的,藥物能不吃就盡量不吃。然而,我們要告訴高血壓患者,高血壓并非一日或短期形成的,高血壓對(duì)其他器官的危害是長(zhǎng)期的,一旦確診為高血壓,治療就是終身的,治療的目的并非僅控制血壓,而是要防止并發(fā)癥的發(fā)生。通過這樣的宣傳教育,患者能夠提高治療的順應(yīng)性,減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3.3 加強(qiáng)和完善用藥咨詢工作能使藥師醫(yī)療相關(guān)知識(shí)不斷更新
通過藥物咨詢,有效溝通醫(yī)、藥雙方信息,共同促進(jìn)合理用藥。由于傳統(tǒng)的教育模式,藥師所開設(shè)的專業(yè)課側(cè)重于與藥相關(guān)的化學(xué)、藥動(dòng)、藥劑、藥理等知識(shí),對(duì)于病理、診斷、生理等相關(guān)醫(yī)學(xué)接觸較少。為此,藥師必須加強(qiáng)邊緣學(xué)科的理論學(xué)習(xí),虛心向臨床醫(yī)師求教,藥師通過對(duì)患者的用藥指導(dǎo)和醫(yī)生間接接觸,達(dá)到與醫(yī)生有效地溝通。
通過藥物咨詢,藥師進(jìn)一步鞏固了自己的知識(shí)。每天面對(duì)患者各種各樣的用藥問題,藥師的專業(yè)知識(shí)顯得日益匱乏,藥學(xué)部資料室每年訂購(gòu)數(shù)十種藥學(xué)專業(yè)期刊雜志和專業(yè)書籍,以供參考學(xué)習(xí)。同時(shí)建立了網(wǎng)絡(luò)資料室,藥師可以從藥學(xué)網(wǎng)站方便快捷地獲取大量藥學(xué)知識(shí)和新信息。工作的壓力促使藥師不斷地鉆研業(yè)務(wù),以便為病人提供更好的咨詢服務(wù)。
藥學(xué)服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)窗口,應(yīng)當(dāng)牢固貫徹我院“三個(gè)一切”的服務(wù)理念。每一位患者從踏入醫(yī)院起就應(yīng)該受到全程化、全方位的藥學(xué)服務(wù)。每一位藥師應(yīng)該應(yīng)用所知的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向病人提供直接的、負(fù)責(zé)任的服務(wù),盡藥師所能杜絕或減少藥源性疾病的臨床發(fā)病率和死亡率,以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性,以期實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
[參考文獻(xiàn)]
[1]孫佐明,畢麗華,劉學(xué)敏,等.醫(yī)院藥師職能與藥學(xué)服務(wù)的開展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):300.
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請(qǐng)問藥物制劑專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告怎么寫
實(shí)踐報(bào)告格式和基本要求
(一)要求觀點(diǎn)明確,論據(jù)詳實(shí),條理清楚,文字簡(jiǎn)練,格式規(guī)范,具有鮮明的針對(duì)性和創(chuàng)新性,正文字?jǐn)?shù)一般不少于2000字。
?。ǘ﹥?nèi)容提綱
前言
一、 實(shí)習(xí)目的
二、 實(shí)習(xí)時(shí)間
三、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
四、 實(shí)習(xí)單位和部門,實(shí)習(xí)單位的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))工作情況、管理情況及對(duì)員工的要求
五、 實(shí)習(xí)內(nèi)容:實(shí)習(xí)的項(xiàng)目、程序、方法、計(jì)算成果及示意圖,按實(shí)習(xí)順序逐項(xiàng)編寫;
六、 實(shí)習(xí)總結(jié): 實(shí)習(xí)中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決問題的情況,實(shí)習(xí)的心得體會(huì),意見和建議
七、對(duì)母校教學(xué)實(shí)習(xí)工作的建議
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標(biāo)題(三號(hào)黑體)應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔,能概括文章的要旨,一般不超過20個(gè)漢字,必要時(shí)可加副題。標(biāo)題中應(yīng)避免使用非公知公用的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)以及結(jié)構(gòu)式和公式。
正文的層次標(biāo)題,應(yīng)簡(jiǎn)短明了,不要超過15個(gè)字,不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),文內(nèi)層次的劃分及編號(hào)一律使用“一、(一)1.(1)”編序。(一級(jí)標(biāo)題用四號(hào)黑體,二級(jí)標(biāo)題用四號(hào)楷體,以下層次的所有標(biāo)題用小四宋體)
正文內(nèi)容:字體—宋體;大小—小四;1.5倍行間距。
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本人自參加工作以來,在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下,通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來,我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。 在藥店工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。 當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí),我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí),如下:一、 掌握了中藥材的鑒別方法,常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試) 以中藥性狀鑒別方法為例: 如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。 鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)。雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布,無髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。二、 踐了中藥的炮制、加工等技術(shù),例如: 通過炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙淫羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。 改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨,誠(chéng)信守法,干好本職工作,為藥業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
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